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疫学のまとめ
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疫学(えきがく、Epidemiology)の定義は諸説あり、国際的な合意は得られていない。
- Wikipedia英語版 (22:05, 3 January 2009)は冒頭定義で次のように述べている。「疫学とは集団における健康と疾患に影響を与える要因に関する学問であり、公衆衛生と予防医学への基礎と論理を提供する。公衆衛生研究の基礎的方法論とされ、疾患への危険要因および最適な治療方針決定への実証的な医療(EBM)として高く評価されている。伝染性および非伝染性の病気を含んだ疫学者の研究範囲は突発的流行疾患の調査研究から、研究計画、データ収集と解析、統計的モデルの考案による仮説検定、およびそれらの結果に基づく論文作成と、査読付き学術雑誌への投稿に及ぶ。疫学者は多くの学問分野を利用する。たとえば、疾患プロセスを理解するために生物学を利用し、危険因子の近因と遠因を探るために社会学と哲学を利用するのである。」
- 国際疫学学会の定義は「特定の集団における健康に関連する状況あるいは事象の、分布あるいは規定因子に関する研究。また、健康問題を制御するために疫学を応用すること。」である(日本疫学会翻訳、『疫学辞典第3版 国際疫学学会後援図書』財団法人日本公衆衛生協会、2000年、ISBN ISBN-8192-0167-X)。
- 他の定義の例として、「疫学とは生物集団における病気の流行状態を研究する学問」がある。すなわち、ある一時点/一期間での、ある一集団において、ある特定の病気が流行した場合、その流行の原因を調べ、その原因を除去することにより流行そのものを制御(終熄、予防)するための学問である。別名「流行病学」。
- 疫学的研究では、分析的手法として概念的な単位を微視的なものではなく生物一個体に置く。すなわち、集団における病気を持つ個体の数を測定することにより、流行状態を頻度(有病割合や発生率など)として数量化する。
- 集団生活を営む代表的な生物は人間であるため、疫学は人間集団に流行する病気の制御に用いられることが多いが、人為的に集団生活を営む動物(例えば家畜、産業動物)に流行する病気にも適用される(ただし、集団として捉えることが困難な野生動物に疫学は適用し難い)。したがって、疫学的手法は医学、獣医学の分野において多用される。
- 歴史的に見ると、はじめに疫学は急性疾患(とくに感染症)の流行の制御に対して大きな成果をあげた。この成果に伴い社会の疾病構造が急性疾患から慢性疾患(とくに生活習慣病)に変化したため、現在では長期間にわたる流行形態をとる慢性疾患の制御の研究にも疫学は用いられている。また、社会の高齢化に伴い、病気の流行現象ではなく、逆に健康の流行現象を対象とする疫学的研究も多くなった。この意味において「疫学(疫=疫病、はやりやまい)」と言う用語は不適切なものとなってきている。
疫学の目次
1.歴史
1.1.ブロード・ストリート事件
2.手法の分類
3.研究手順
3.1.記述疫学
3.1.1.因果関係の妥当性
3.2.分析疫学
3.2.1.結果対照研究
3.2.2.要因対照研究
3.2.2.1.前向き要因対照研究
3.2.2.2.後向き要因対照研究
3.3.介入研究
4.その他
5.応用
5.1.医学
5.1.3.記述疫学
5.1.3.1.因果関係の妥当性
5.1.4.分析疫学
5.1.4.1.患者対照研究
5.1.4.2.要因対照研究
5.1.5.臨床試験
5.1.6.臨床疫学
5.2.健康
5.3.交通事故の疫学
5.4.ビジネス
6.関連項目
7.参考文献
(出典:Wikipedia)